¿Qué es la dishidrosis?
La dishidrosis, también llamada ponfólix, es una forma de eczema vesicular localizada en las manos y los pies. Las vesículas aparecen en las palmas de las manos y las plantas de los pies, así como en las caras laterales de los dedos de manos y pies.
Hay varias variedades de dishidrosis :
En la dishidrosis simple
- pequeñas ampollas cerradas que contienen un líquido claro, acompañadas de picazón intensa, aparecen en brotes en una piel que, por lo demás es normal. Cuando la piel debajo de las ampollas está roja e inflamada, se denomina eczema dishidrótico.
La dishidrosis ampollosa
- se debe a la confluencia de vesículas que llegan a formar burbujas, en ocasiones hemorrágicas.
La enfermedad progresa en brotes. siempre con prurito muy intenso. Las vesículas evolucionan hacia la desecación, adquieren un aspecto amarillento y luego se produce una fina descamación. Las vesículas viejas pueden coexistir con las nuevas. En las formas ampollosas, las burbujas revientan y aparece un exudado, luego se forman costras. En las formas más graves, la importancia del prurito que lleva al rascado incesante, y el dolor resultante, son una molestia considerable para el paciente en su vida diaria y en su trabajo.
¿A qué se debe la dishidrosis?
Todavía se sabe poco. La dishidrosis es una reacción de eczema probablemente en respuesta a varios factores desencadenantes que no siempre son evidentes.
Hay casos en los que no se encuentra la causa. Estas dishidrosis evolucionan por brotes más o menos seguidos, a veces estacionales, primaverales y estivales, lo que hace sospechar entonces del papel del calor y la sudoración excesiva.
La dishidrosis es a veces una reacción a una infección por hongos (dermatofitos) que parasitan los espacios interdigitales plantares. También puede tratarse de un auténtico eczema de contacto alérgico, especialmente a los metales. La dishidrosis también se puede observar en el eccema atópico, pero no es característica de esta afección. También puede desencadenarse por inyecciones (inmunoglobulinas, anticuerpos monoclonales anti-IL-17).
Finalmente también se ha planteado el papel de factores agravantes como el consumo de tabaco, alcohol y café o el estrés...
Tratamiento de la dishidrosis
Evidentemente, es importante tratar la causa cuando la hay: tratamiento antifúngico en caso de infección por hongos, evitar los alérgenos en caso de eczema de contacto, etc.
Tratamiento de los síntomas
El tratamiento sintomático de la dishidrosis se basa en la perforación de las vesículas y las ampollas, lo que alivia en parte el picor, lo que se combina con su desinfección con antisépticos. Los corticoesteroides tópicos son útiles en las formas inflamatorias como el eczema dishidrótico. Se utilizan preferentemente en crema.
