Hay varias variedades de dishidrosis :

doigts atteint de dysidrose

En la dishidrosis simple

  • pequeñas ampollas cerradas que contienen un líquido claro, acompañadas de picazón intensa, aparecen en brotes en una piel que, por lo demás es normal. Cuando la piel debajo de las ampollas está roja e inflamada, se denomina eczema dishidrótico.

La dishidrosis ampollosa

  • se debe a la confluencia de vesículas que llegan a formar burbujas, en ocasiones hemorrágicas.

La enfermedad progresa en brotes. siempre con prurito muy intenso. Las vesículas evolucionan hacia la desecación, adquieren un aspecto amarillento y luego se produce una fina descamación. Las vesículas viejas pueden coexistir con las nuevas. En las formas ampollosas, las burbujas revientan y aparece un exudado, luego se forman costras. En las formas más graves, la importancia del prurito que lleva al rascado incesante, y el dolor resultante, son una molestia considerable para el paciente en su vida diaria y en su trabajo.

¿A qué se debe la dishidrosis?

Todavía se sabe poco. La dishidrosis es una reacción de eczema probablemente en respuesta a varios factores desencadenantes que no siempre son evidentes.

Hay casos en los que no se encuentra la causa. Estas dishidrosis evolucionan por brotes más o menos seguidos, a veces estacionales, primaverales y estivales, lo que hace sospechar entonces del papel del calor y la sudoración excesiva.

La dishidrosis es a veces una reacción a una infección por hongos (dermatofitos) que parasitan los espacios interdigitales plantares. También puede tratarse de un auténtico eczema de contacto alérgico, especialmente a los metales. La dishidrosis también se puede observar en el eccema atópico, pero no es característica de esta afección. También puede desencadenarse por inyecciones (inmunoglobulinas, anticuerpos monoclonales anti-IL-17).

Finalmente también se ha planteado el papel de factores agravantes como el consumo de tabaco, alcohol y café o el estrés...

Tratamiento de la dishidrosis

Evidentemente, es importante tratar la causa cuando la hay: tratamiento antifúngico en caso de infección por hongos, evitar los alérgenos en caso de eczema de contacto, etc.

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Tratamiento de los síntomas

El tratamiento sintomático de la dishidrosis se basa en la perforación de las vesículas y las ampollas, lo que alivia en parte el picor, lo que se combina con su desinfección con antisépticos. Los corticoesteroides tópicos son útiles en las formas inflamatorias como el eczema dishidrótico. Se utilizan preferentemente en crema.

photo de Avene

La cura termal

La cura termal es un tratamiento complementario del que se puede beneficiar el paciente. Los baños, los chorros de agua termal o las compresas húmedas son buenos para aliviar el picor y combatir la inflamación.

docteur et patient parlant ensemble face à face

Tratamiento psicológico

En las formas más graves o resistentes, pueden ser útiles la alitretinoína, la fotoquimioterapia o la ciclosporina.
Puede debatirse el valor de la atención psicológica cuando el deterioro de la calidad de vida es muy significativo.