Es una enfermedad inflamatoria crónica frecuente de la piel, que se manifiesta por manchas rojas cubiertas de escamas grasas en determinadas localizaciones. Su causa no está del todo aclarada, pero se ha identificado claramente el papel de un hongo de la familia Malassezia en su aparición. Existen dos formas principales: la del lactante en los primeros días de vida y la del adulto, que evoluciona por brotes y remisiones. Es una enfermedad inflamatoria crónica frecuente de la piel, que se manifiesta por manchas rojas cubiertas de escamas grasas en determinadas localizaciones. Es una enfermedad benigna, pero muy molesta.

¿Qué es
la dermatitis seborreica?

En el cuero cabelludo, es responsable de una caspa difusa. Puede extenderse a la región pretorácica intermamaria y a la zona interescapular. inguinales y los genitales. Excepcionalmente pueden verse afectados los pliegues. El picor es frecuente, especialmente en el cuero cabelludo, pero inconstante.
Evoluciona por brotes favorecidos por el estrés, el cansancio, el exceso de trabajo y los problemas emocionales. Por el contrario, el sol y las vacaciones favorecen las remisiones.

¿Cuál es la causa de la dermatitis seborreica?

No se sabe por completo, pero varios factores confirman que las levaduras lipófilas de la familia Malassezia tienen un papel importante. De hecho, estas levaduras se encuentran en mayor número en personas con dermatitis seborreica, y los tratamientos antifúngicos son eficaces.

La hipótesis actual sería que no se produciría un crecimiento exagerado de Malassezia, sino una respuesta anómala del huésped a estos hongos. Parece además que existe una predisposición a esta dermatosis, probablemente por un trastorno inmunitario, sin que ello pueda demostrarse.

A favor de esta hipótesis está la altísima frecuencia de dermatitis seborreica en pacientes inmunodeprimidos (VIH en particular) y con trisomía 21.

Esta dermatosis también es más frecuente en la enfermedad de Parkinson, sin una relación causal muy clara.

Tratamiento de la dermatitis seborreica

Como ocurre con muchas dermatitis inflamatorias crónicas, ningún tratamiento permite una curación definitiva. Sin embargo, los tratamientos antimicóticos locales son efectivos y pueden repetirse.

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Los tratamientos antifúngicos

Existen diferentes formas adaptadas a la zona que se va tratar: cremas para rostro y tronco, loción para pliegues, champú para el cuero cabelludo. Los corticoides tópicos no suelen recomendarse en esta dolencia, salvo en casos excepcionales. En caso de daños muy importantes, puede ser útil el uso de un antifúngico oral.

photo de Avene

Las curas termales

Las curas termales son un tratamiento complementario beneficioso que permite al paciente descansar y beneficiarse de tratamientos locales adecuados.

crane de bébé atteint de dermite séborrhéique

Tratamiento de los bebés

El tratamiento en lactantes también se basa en antifúngicos, combinados según necesidad, sobre todo con linimentos oleocalcáreos o preparados a base de cobre y zinc.

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